مطالب جدید هر روز در اینجا

مقالات و مطالب پزشکی جدید



656-1.jpg
۱۳۹۸-۱۱-۲۹

 

جرم دندان چگونه تشکیل می شود؟

 

از لحظه ای که مسواک زده می شود، حدوداً ۱۰ دقیقه بعد روی سطوح دندانی موادی شروع به تجمع می کنند که اصطلاحاً پلاک دندانی نامیده می شوند. پلاک دندانی از مواد غذایی مصرف شده یا مواد معدنی موجود در بزاق ایجاد میشود، اگر کمی دقت کنیم بعد از مسواک زدن در شب و نخوردن چیزی هنگامی که از خواب بیدار می شویم چنانچه با زبان روی دندانها تماس برقرار کنیم زبری خاصی را احساس می کنیم که در واقع همان پلاک دندانی می باشد.

پلاک دندانی با مسواک زدن به سهولت پاک می شود. یکی از دلایلی که دندانپزشکان توصیه
می کنند که دفعات مسواک زدن زیاد باشد در واقع حذف پلاک دندانی است که به سرعت روی سطوح دندان تشکیل می گردد.
پلاک دندانی درصورتی که حذف نگردد در ابتدا باعث التهاب لثه می شود که به آن رُنزیوت
می گویند.
درصورت عدم نظافت و مسواک نزدن منظم ،رفته رفته پلاک از حالت نرم به حالت سخت تبدیل شده، که اصطلاحاً جرم نامیده می شوند.

 

 

جرم دندان باعث تخریب لثه و بافتهای نگه دارنده دندان می شود. لثه سالم را تبدیل به لثه بیمار و پرخون و ملتهب می نماید و باعث افزایش عمق شیار لثه شده، لثه چسبنده که باعث نگهداری دندان در حفرۀ استخوانی است را از بین می برد، به دنبال آن تخریب استخوان ایجاد می شود که در نهایت لقی دندان ایجاد می شود که در اصطلاح به این حالت بیماری پریودنتیت می گویند.

در پریودنتیت از بین رفتن استخوان و متعاقب آن از دست رفتن دندانها بسیار اتفاق می افتد و تخریب استخوان گاهی آنقدر زیاد است که بعد از آنکه دندانها از دست رفتند امکان جایگزینی آنها را بسیار مشکل می کند.
بسیاری از مردم می پندارند جرم گیری برای دندانها ضرر دارد. توجیه آنها این است که بعد از جرم گیری ،دندانهای ما پوسیده شده یا لثه از بین رفته است و بعضی حساس شدن دندانها را بهانه کرده اند، از جرم گیری فرار می کنند و با همین تفکرات غلط به شدت از جرم گیری پرهیز می کنند. واقعیت اینست که ؛ جرم گیری نه تنها باعث پوسیدگی دندانها نمی شود بلکه لثه ها را هم از بین
نمی برد.

اطمینان داشته باشید که جرم گیری و حذف جرم ، لثه ها را از تخریب نجات می دهد و باعث حفظ دندان می شود.

لثه ها شاداب و کاملاً صورتی رنگ و بدون خونریزی می شوند و بوی بد دهان که متعاقب التهاب لثه ها ایجاد می شود هم از بین می رود. برای تسریع رفع حساسیت استفاده از دهانشویه توصیه میشود.
لازم به ذکر است که داشتن دندانهای پوسیده به مراتب وضعیت بهتری از داشتن لثه های پر از جرم است زیرا پوسیدگی را به سهولت می توان ترمیم کرد ولی عدم جرم گیری ممکن است علیرغم داشتن دندانهای سالم در زمان کوتاهی، بی دندانی را به دنبال داشته باشد، حال تصمیم با شماست
آیا می خواهید دندانهای ترمیم شده داشته باشید ؟ یا کلا بی دندان باشید ؟
می خواهید لثه های سالم و دهانی خوشبو داشته باشید؟
یا لثه هاس ملتهب با دهانی بدبو؟
و یا می خواهید موقع مسواک زدن از اینکه از لثه ها خون می چکد بنالید یا با لذت مسواک کنید؟


دندان-های-شیری-کودکان-1200x669.jpg
۱۳۹۸-۱۱-۲۹

چرا دندان های شیری را باید حفظ کرد؟

با توجه به اهمیت دندان های شیری باید این دندان ها تا سنی که به طور طبیعی می افتند، حفظ شوند.

فیشور سیلانت چیست؟ کدام دندان ها به فیشور سیلانت نیاز دارند؟

در سطح جونده دندان های عقب دهان(دندان های آسیا)، معمولا فرورفتگی و شیارهای ظریف و عمیقی وجود دارد. به علّت چسبیدن و گیر بیشتر خوراکی های پوسیدگی زا(از قبیل شکلات، کیک، بیسکویت و غیره) و نیز فعالیت میکروب های ایجادکننده پوسیدگی در این نواحی که با جریان طبیعی آب دهان و حتی مسواک، براحتی قابل تمیزشدن نیستند، شروع پوسیدگی دندان معمولا در این سطوح اتفاق می افتد. فیشور سیلانت یا شیار پوش، یک روش مؤثر برای پیشگیری از پوسیدگی سطوح جونده ی دندانها می باشد. روش درمان به این صورت است که که با تشخیص دندانپزشک، فرورفتگی و شیارهای گیردار دندان سالم، تازه رویش یافته با یک ماده ی همرنگ دندان پوشیده می شوند و بنابراین از پوسیدگی زودهنگام این سطوح در اثر گیر مواد غذایی و فعالیت میکروبهای پوسیدگی زا جلوگیری می شود.

لازم به یاد آوری است که سن مناسب این درمان برای دندانهای آسیای دوم دایمی، حدود ۱۴-۱۲ سالگی می باشد. در دندانهای شیری، معمولا این درمان در حدود سن ۶-۴ سالگی بر روی دندانهای آسیای دوم شیری که هم بمدت طولانی تری در دهان می ماند و هم شیارهای عمیق و نامنظم تری بر سطح جونده خود دارند، انجام می شود.

فلوراید تراپی چیست و چه اهمیتی دارد؟

در این روش دندانپزشک ابتدا دندان ها را با برس و خمیر مخصوص تمیز می کند و سپس فلوراید بصورت ژل یا وارنیش روی دندان ها مالیده می شود. پس از آن، کودک باید چند بار آب دهان خود را خالی کند ولی دهان نباید شسته شود و تا نیم ساعت هم کودک نباید چیزی بخورد یا بیاشامد.

آیا دندان شیری عصب دارد؟ چه موقع دندان شیری به درمان پالپ (عصب کشی) نیاز پیدا می کند؟

دندان های شیری مثل دندان های دایمی دارای تمام اجزای تشکیل دهنده یک دندان(شامل تاج، ریشه، عصب و رگهای خونی) هستند فقط شکل و اندازه آنها متفاوت است. وقتی پوسیدگی یک دندان شیری زود ترمیم نشود، بتدریج این ضایعه پیشرفت می کند و به فضای ناحیه مرکزی دندان که پالپ نامیده می شود و محتوی اعصاب و رگ های خونی است می رسد و باعث ایجاد عفونت و گاهی درد دندان می شود. می توان با تمیز کردن ناحیه ی مرکزی تاج دندان و در صورت لزوم داخل ریشه ها(که اصطلاحا کانال گفته می شود) با برخی وسایل خاص دندانپزشکی و بعد پر کردن این فضا با مواد و خمیرهای مخصوص، مشکل دندان را حل کرد و علائم بیمار را برطرف کرد. به این درمان، درمان پالپ یا در اصطلاح عامه عصب کشی گفته می شود.

چه موقع نیاز به گذاشتن روکش بر روی دندان های شیری است؟

در دندان های شیری که بعلت پوسیدگی وسیع و چند سطحی نیاز به درمان پالپ( عصب کشی) پیدا می کنند، چون امکان ترمیم خوب و با کیفیت دندان که بمدت طولانی باقی بماند وجود ندارد، بهتر است بعد از انجام درمان عصب کشی، تاج دندان را با روکش بازسازی کرد. این روکش ها که به شکل پیش ساخته و فلزی وجود دارند، علاوه بر دوام و ماندگاری بالا، از شکستن بعدی دندان هم جلوگیری می کنند و نیز چون کاملاً روی دندان را می پوشانند، در پیشگیری از ایجاد پوسیدگی های بعدی هم تأثیر دارند.

فضا نگهدارنده چیست؟

اگر یک دندان آسیای شیری به علّت پوسیدگی شدید وعفونت زیاد، قابل درمان نبود و به ناچار زودتر از سن افتادن طبیعی آن کشیده شد، حتماً باید جای خالی آن را با وسیله ای به نام فضا نگهدارنده حفظ کرد تا دندان دائمی زیرین بتواند بعدا در موقعیت مناسب خود رویش یابد. در غیر این صورت جای خالی دندان کشیده شده به مرور با حرکت دندان های شیری مجاور، تنگ و اشغال می شود و چند سال بعد، فقدان فضای کافی در قوس فکی، باعث عدم رویش دندان داِیمی زیرین یا رویش آن در موقعیت نامناسب می شود.

فضا نگهدارنده ها انواع مختلفی دارند که بر حسب سن کودک و نوع و تعداد دندان های از دست رفته ساخته می شوند و در محل ناحیه بی دندانی قرار داده می شوند. بدیهی است چند سال بعد وقتی دندان دائمی زیرین در فضای خالی دندان کشیده شده شروع به رویش کرد، فضا نگهدارنده را می توان توسط دندانپزشک خارج کرد


pull-tooth-750x432.jpg
۱۳۹۸-۱۱-۲۹

خارج کردن دندان های ساده و پیچیده و جراحی دندان های نهفته چگونه است؟

بیمارانی که جهت انجام اعمال جراحی و یا خارج کردن دندان به مطب می کنند، با یک معاینه دقیق مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورتی که مشکل حادی نداشته باشند اقدامات درمانی بعدی را دریافت می کنند.

بسیاری از بیماری های سیستمیک قابل کنترل، مشکلی با اعمال جراحی و کشیدن دندان ندارند ولی مراجعینی که بیماری سیستمیک کنترل نشده، فشار خون کنترل نشده ، ناررسایی شدید کلیه و بیماری حاد قلبی دارند، دندان آنان کشیده نخواهد شد و درمان آنان به گونه ی دیگری خواهد بود.

در چه مواردی باید دندان را از دهان خارج کرد؟

  • پوسیدگی : یکی از شایع ترین علل کشیدن دندان می باشد. اگرچه کشیدن پروسه ساده ای است ولی تصمیم گیری دشواری است.
  • دندان های عقل نیمه نهفته یا نهفته که به دندان های مجاور آسیب وارد می کنند.
  • بیماری های پریودنتال ( بیماری های لثه)
  • ارتودنسی جهت ایجاد فضا برای همه دندان ها در داخل قوس فکی
  • شکستگی دندان
  • دندان هایی که به درمان ریشه پاسخ نمی دهند.
  • درمان های مرتبط با ضایعات پاتولوژیک
  • شیمی درمانی و رادیو تراپی
  • دندان های نابجا

خارج کردن دندان ها نیازی به نیروی زیادی ندارد. اگرچه با بی حسی عمیق بافت های اطراف دهان بی حس میشوند اما گاها بیماران فشار وارده بر روی دندان ها و بافت های اطراف را در حین خارج کردن دندان ها احساس می کنند.

خارج کردن دندان یا جراحی های دهان میتواند برای برخی از بیماران با نگرانی و اضطراب همراه باشد و در اکثر موارد با توضیح مراحل و روش درمانی و دلگرم کردن بیمار توسط کادر درمانی کلنیک این نگرانی کنترل می شود. ولی در برخی موارد، کمک دارویی برای کنترل نگرانی و اضطراب لازم است.

علل خارج کردن دندان ها به روش جراحی:

  • شکستن تصادفی تاج حین کشیدن دندان
  • ریشه های باقی مانده
  • دندان های به شدت پوسیده
  • دندان های درمان ریشه شده که امکان نگه داری آن ها وجود ندارد.
  • دندان های با ریشه های خمیده
  • موقعیت غیر عادی دندان
  • دندان های نهفته و نیمه نهفته
  • دندان هایی که حفظ استخوان اطراف آن دندان جهت قرار دادن ایمپلنت ضروری است.

زخم چگونه بسته و خونریزی آن چطور کنترل می شود؟

در کشیدن ساده، بستن زخم ناحیه کشیده شده، با استفاده از نخ بخیه غیر ضروری است و تنها با قرار دادن گاز بر روی ناحیه کشیده شده و فشار ناشی از گاز گرفتن ، خونریزی بیمار کنترل می گردد.

در خارج کردن دندان به روش جراحی به دلیل بلند کردن لثه از سطح استخوان به کمک نخ بخیه ، لثه در محل اولیه خود ثابت نگه داشته می شود و خونریزی کنترل گردد.

عوارض بعد از خارج کردن دندان چیست؟

  • خونریزی: خونریزی خفیف تا متوسط پس از کشیدن دندان وجود دارد.

اگرچه باید خودبخود متوقف شود مگر در شرایط وجود یک مشکل پزشکی خاص و استفاده از داروهای رقیق کننده خون.

  • تورم و عفونت: تورم به مدت ۳تا ۴ روز افزایش یافته و طی ۵ تا ۷ روز ناپدید می شود.
  • محدودیت در باز کردن دهان: عموما بعد از عمل جراحی عقل فک پایین رخ می دهد و ۷ تا ۱۰ روز بعد از جراحی به تدریج بهبود می یابد.
  • آسیب به دندان های مجاور
  • ارتباط دهانی _ سینوسی
  • درد: درد بعد از کشیدن شدید نیست و حداکثر در طی ۱۲ ساعت اول است و سپس کاهش می یابد.

Dental-Implant-procedure-300x187.jpg
۱۳۹۸-۱۱-۲۹

بلافاصله پس از جراحی و قبل از این که بی حسی موضعی از بین برود، از داروهای مسکن تجویز شده استفاده نمایید تا وقتی تاثیر ماده بی حسی از بین می رود احساس درد در ناحیه جراحی شده نداشته باشید.
لطفا در ۱۲ ساعت اولیه پس از جراحی، ناحیه را با کمک یخ خنک نگه دارید تا از بروز تورم در ناحیه جراحی شده جلوگیری شود. این تورم می تواند باعث باز شدن بخیه ها شود، ترمیم را به تاخیر بیندازد و امکان بروز درد پس از جراحی را تشدید کند.
در ساعات اولیه پس از جراحی دهان را شستشو ندهید، فقط در صورت نیاز آب دهان را به آرامی و آهستگی بیرون بریزید. تا ۲۴ ساعت پس از جراحی از نوشیدنی و غذای داغ استفاده نکنید.
تا یک هفته از غذاهای سبک و نرم مانند سوپ سرد، ماست، شیر، بستنی و … استفاده نمایید و از جویدن با سمتی که مورد جراحی قرار گرفته است خودداری نمایید.
از مصرف غذاهای پر ادویه یا آبمیوه ترش پرهیز نمایید. این غذاها می توانند منجر به تحریک ناحیه جراحی شوند و ایجاد درد نمایند.
هنگام صرف نوشیدنی، از لیوان استفاده نمایید و از نوشیدن به کمک نی پرهیز کنید.
استفاده کردن از نی خطر باز شدن بخیه ها را افزایش می دهد.
ممکن است تا ۲۴ ساعت پس از جراحی تراوش خونابه وجود داشته باشد.
در این صورت یک تکه گاز استریل را بر روی ناحیه جراحی شده قرار داده و بمدت بیست دقیقه فشار دهید. مکیدن آرام یخ یا نوشیدن مایعات خنک نیز به کاهش خونریزی کمک می کنند. سعی کنید با استفاده از بالش های متعدد حین خوابیدن سر خود را بالاتر از بدن قرار دهید. تمام این موارد به کاهش ترشح خونابه کمک می کنند. چنانچه ترشح خونابه ادامه داشت با ما تماس بگیرید.
هنگام مسواک زدن مراقب بخیه ها باشید تا آسیب نبینند. حتما تمام دندان ها البته به جز ناحیه جراحی شده و روی زبان خود را با مسواک تمییز کنید.
هرچه دهان شما تمیزتر باشد ترمیم زخم سریع تر بوده و خطر بروز عفونت در ناحیه جراحی شده کاهش پیدا می کند.در صورتی که برای شما دهانشویه کلرهگزیدین تجویز شده، اول مسواک بزنید و سپس دهان شویه را بمدت سی ثانیه در داخل دهان غرغره نمایید و سپس بیرون بریزید.
پس از استفاده از دهانشویه دهان خود را نشویید و به مدت نیم ساعت از مصرف نوشیدنی یا غذا خودداری فرمایید تا دهانشویه خاصیت ضدعفونی کنندگی خود را از دست ندهد.
در صورتی که طعم دهانشویه برای شما نامطبوع است می توانید آن را با کمی آب رقیق نمایید.
به این منظور از در دهانشویه به عنوان پیمانه استفاده کنید و نیمی از آن را با دهانشویه و نیم دیگر را با آب پر نموده و سپس استفاده نمایید.
مصرف دهانشویه را تا زمانی که بخیه ها در دهان شما هستند یا تا زمانی که جراح مقرر نموده ادامه دهید.
این دهانشویه با هدف جلوگیری از بروز عفونت پس از جراحی برای شما تجویز شده و نیازی به مصرف دائمی آن نمی باشد.
لطفا داروهایی را که برایتان تجویز شده طبق دستور جراح استفاده نمایید و از مصرف خودسرانه داروهایی که تجویز نشده جدا خودداری فرمایید.
طی ۲۴ ساعت اول به هیچ وجه از مشروبات الکلی و سیگار استفاده نکنید و این کار را ترجیحا تا زمانی که بخیه ها در دهان شما هستند ادامه دهید. این مواد روند ترمیم در ناحیه جراحی شده را کند یا موقف می کنند. شما می توانید از این زمان به عنوان فرصتی مناسب جهت ترک این عادات مضر استفاده نمایید.
چنانچه از بخیه های قابل جذب برای شما استفاده نشده باشد، برای خارج کردن بخیه ها ۷ تا ۱۰ روز بعد مراجعه نمایید.
در بعضی موارد که هنگام قرار دادن ایمپلنت ها پیوند استخوان به صورت همزمان انجام شده، بهتر است جهت جلوگیری از باز شدن ناحیه جراحی شده و خارج شدن مواد پیوندی، پس از دو هفته جهت خارج کردن بخیه ها اقدام کنید.
جهت کنترل و مراقبت ناحیه جراحی و ایمپلنت ، ویزیت های دوره ای برای شما گذاشته می شود.
توصیه می شود برای بهره گیری کامل تر از نتایح درمانی خود به انجام این معاینات دوره ای پایبند باشید.
بعد از باز کردن بخیهها، مسواک زدن و نخ کشیدن را با روشی که در جلسه ی قبل از جراحی به شما آموزش داده شده است آغاز نمایید.
بهتر است مسواک زدن از این تاریخ به مدت ۵ روز به آرامی ولی با روش صحیح انجام گردد.
پس از آن بدون نگرانی با فشار طبیعی در ناحیه لبه لثه مسواک زدن را ادامه دهید. حذف پلاک میکروبی که عامل اصلی بیماری های لثه و ایمپلنت است بعد از درمان ضرورت کامل دارد. این امر جز با مسواک زدن و نخ کشیدن به طریقه صحیح تحقق نمییابد.
هرگونه کوتاهی در این امر ،ترمیم را به تعویق انداخته و در بهبود کامل اختلال ایجاد می کند.


سئوالات پر تکرار

طول عمر و دوام ایمپلنت چقدر است
ایمپلنت بدون جراحی چیست
قیمت ایمپلنت چند است
دلیل تفاوت قیمت (زیبایی- ایمپلنت ) در مطب های مختلف
قسمت های مختلف تشکیل دهنده ایمپلنت چیست
مدت زمان مورد نیاز برای یک درمان موفق
مراقب افراد بدون تخصص و مداخله گر در پروسه درمان باشید
فایل ویدیو

فعالیت ما را دنبال کنید

متن ویدیوهای آموزشی منتشر شده از دکتر در برنامه بسوی زندگی در شبکه 5 استانی خراسان رضوی




کلیه حقوق این قالب مربوط به مطب دندانپزشکی شبستری می باشد طراح نوآوران پردازش

فیلترها: لیست تگ ها برای جستجو