مطالب جدید هر روز در اینجا

مقالات و مطالب پزشکی جدید



photo_2020-02-20_18-50-03.jpg
۱۳۹۸-۱۲-۰۱

بیماری دندان و بوی بد دهان:

 

90 درصد از تنفس های بدبو از شکستن پروتیین ها در دهان شما تولید می شود .تنفس بدبوی ناشی از مشکلات دهانی، معمولا ً بوی تخم مرغ گندیده می دهد .این امر ناشی از شکست بافت ها در جلو زبان یا لثه است و این نشانه ای از ضعف بهداشت دهان است.

به ندرت تنفس بدبو دندان می تواند بوی مدفوع بدهد ؛ این به دلیل عدم تعادل در دهان و یا از تفکیک پروتیین بر روی بافت و یا زبان است . اگر نفس بدبو دارید، اولین قدم شما یک تست دندان پزشکی و بهداشت دهان خوب است با این حال بوی بد تنفس می تواند در مورد مشکلات در جای دیگری در بدن شما به شما بگوید.

علت انواع بوهای بد دهان و تشخیص بیماری ها از روی بوی دهان

اگر شما یا دندان پزشکتان می توانید نوع بو را در تنفس بدبو تشخیص دهید ، این می تواند به مشخص کردن منشا آن کمک کند .این پیوند زبانی – سیستماتیک به این معنی است که دندان پزشک شما ممکن است مشکلات بالقوه را در جای دیگری در بدن شما شناسایی کند – درست مانند یک چشم پزشک که می تواند چشم شما را معاینه کند .

اینها انواع بوها و بیماری های سیستمیک متفاوت هستند :

بوی بد و پنیری معمولا ً نشان می دهد که تنفس بدبو شما دارای منشای از بینی دارد .

بوی میوه ممکن است نشان دهنده دیابت کنترل نشده باشد.

بوی ماهی می تواند بیماری کلیه را نشان دهد ، زیرا افزایش سطح اوره ممکن است موجب بو ماهی شود.

بوی اسیدی می تواند نشانه ای از آسم و کیست فیبروسیس باشد .

بوی آمونیاک می تواند مشکلات کلیوی را نشان دهد .

بوی شیرین و ترشیدگی ممکن است نشان دهنده سیروز کبد باشد.

بوی مدفوع ممکن است به انسداد روده اشاره کند.

بررسی علت های اصلی انواع بوی بد دهان

12 نوع ” تنفس بدبو ” ناشی از بیماری در بدن شما وجود دارد:

تنفس بدبو لوزه ای

تنفس بدبو سینوسی

تنفس بدبو ریوی

تنفس بدبو روده ای

تنفس بدبو متابولیکی

تنفس بدبو دیابتی

تنفس بدبو دارویی

تنفس بدبو کبدی

تنفس بدبو تریمتیلامینوریا

تنفس بدبو قاعدگی

تنفس بدبوی دارویی

تنفس بدبو هالیت فوبیایی

علت انواع بوی دهان مثل بوی ماهی و..:

1)  تنفس لوزه ای ” :عوامل تنفس بدبو و لوزه ها

لوزه ها ممکن است علت نفس بد شما باشند ؛ تنفس بد مربوط به عفونت لوزه می تواند در شکل های حاد ، مزمن و مکرر عفونت لوزه رخ دهد .لوزه دو شاخه کوچک از بافت غده هستند و در دو طرف پشت گلوی شما قرار دارند .آن ها بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل می دهند و آنتی بادی تولید می کنند و گلبول های سفید خون را تشکیل می دهند تا به میکروب ها در درون دهان حمله کنند .آن ها بخشی از اولین خط دفاع شما در برابر باکتری ها در غذا یا هوا هستند .

علائم عفونت لوزه ها چیست :

نقاط زرد یاسفید روی لوزه ها ؛ گلو درد- درد در گلو گاهی سخت است ، به خصوص هنگام بلعیدن و ممکن است بیش از 48 ساعت طول بکشد .

غدد لنفاوی متورم زیر هر طرف فک

تنفس بدبو

عفونت یا درد گوش

کودکان ممکن است از درد شکمی نیز شکایت کنند.

سردرد

گرفتن یا تغییر صدا

قرمزی گلو

لوزه های متورم گاهی پوشیده با نقاط رنگ سفید و چرک است.

تب ( دمای بالا )

حدود 51-03 درصد عفونت لوزه ها توسط باکتری ها ایجاد می شوند – معمولا ً باکتری استروپوکوکوس ( گلو درد ) . و بقیه آنها از ویروس های دیگر ناشی می شوند .تعیین علت التهاب لوزه دشوار است ، بنابراین پزشک ممکن است از گلوی شما آزمایش بگیرد و آن را برای آزمایش ارسال کنند.آنتی بیوتیک ها تنها در مقابل باکتری ها موثر هستند و ورم لوزه را که توسط یک ویروس ایجاد می شوند را درمان نمی کنند .

غدد لوزه یا ورم لوزه:

گاهی باکتری ها ، بقایای غذا ، سلول های مرده ، خلط و دیگر مواد ممکن است در لوزه به دام بیفتند .این مواد می توانند موجب ( سفت شدن ) شوند و باعث ورمش نیز شوند و این اتفاق اغلب در افرادی رخ می دهد که از التهاب مزمن لوزه رنج می برند.

تنفس بدبو که همراه با عفونت لوزه همراه است ، شاخص اصلی تورم لوزه است ؛ بیمارانی که مشکلات بینی دارند، اغلب سرفه و لوزه های سفید و نفسی بدبو و خلط گو دارند .همه اینها نشانه مشکل بینی هستند و باعث تنفس بدبو می شوند . غدد لوزه حاوی ترکیبات گوگرد ، مخاط و باکتری ها هستند ، حضور این ترکیبات بدبو ، شواهدی تنفس بدبو هستند .مشکلات لوزه از علت های بوی بد دهان وعلت انواع بوی دهان مثل بوی ماهی و.. میباشد

2) ” تنفس سینوسی ” :علت تنفس بدبو و سینوس ها

تنفس بدبو می تواند ناشی از رشد میکروبی و یا عفونت های قارچی باشد .

سینوزیت یا عفونت سینوسی :

سینوزیت التهاب سینوس ها است . این بیماری ممکن است باعث التهاب شدید کوتاه مدت و ناشی از عفونت باشد .گاهی اوقات می تواند یک وضعیت طولانی مدت ، مزمن ، پیچیده با آلرژی ویا مشکلات ساختاری در بینی باشد .سینوزیت های حاد می توانند به شدت بر کیفیت زندگی شما تاثیر بگذارند .

سینوس های بینی در گونه ها ، اطراف و پشت بینی قرار دارند .آن ها برای گرم کردن هوا ، مرطوب کردن و فیلتر هوای ورود به حفره بینی عمل می کنند و همچنین به ما صداهای خاصی می دهد .علائم سینوزیت بسته به سختی و نوع سینوس ها تغییر می کند .آن ها ممکن است باعث تنفس بدبو شوند .

علائم بالقوه اش، عبارتند از:

خلط غلیظ سبز و زرد رنگ بینی و یا پشت گلو.

از دست دادن حس بویایی و یا مزه بد در دهان.

گلو درد / سرفه

احساس خستگی

تب و لرز

ورم صورت همراه با درد

سردرد

دندان درد

احساس فشار وقتی به جلو خم می شوید

آپنه خواب

آبریزش بینی

مشکلات سینوس از علت های بوی بد دهان

پولیپ بینی:

پولیپ بینی نرم و ژله ای است. آن ها همیشه باعث بروز علائمی نمی شوند . چون آن ها معمولا ً از طریق راه های سینوس ها به بینی مرتبط می شوند ، اغلب باعث مسدود شدن بینی می شود.آن ها می توانند راه تنفسی را مسدود کنند که می تواند منجر به سینوزیت شود .این عفونت ممکن است باعث تنفس بدبو شود .

آبریزش بینی:

دستگاه تنفسی شما یک روان کننده به نام مخاط دارد . مخاط ماده ای سفت و مرطوب است که سیستم تنفسی شما را تمیز می کند و به تله گذاری ویروس ها قبل از اینکه باعث عفونت شوند ، کمک می کند. سینوزیت ، پلیپ بینی و آبریزش بینی می توانند باعث تنفس بدبو شوند، چون باعث رشد میکروب ها ، گرفتن اشیا خارجی و متابولیت ها می شود که باعث تنفس بدبو می شوند.

علت بوی بد دهان و سینوزیت

چرا دهانم بوی بدی می دهد؟ علت چیست؟

3) ” نفس ریوی ” :تنفس بدبو و عفونت ریوی

عفونت های دستگاه تنفسی:

تنفس بدبو می تواند ناشی از عفونت ریه و بیماری هایی مانند برونشیت ، آبسه ریوی ، سل ، آمفیزم و ذات الریه ناشی شود .

انواع بیماری های ریوی عبارتند از:

برونشیت ( عفونت مجاری هوایی )

کروپ ( عفونت نای یا حلق در کودکان )

آنفولانزا (پخش شدن عفونت در مجاری تنفسی فوقانی و پایینی از جمله بینی ، گلو و گاهی ، برونشیت و ریه ها )

ذات الریه ( عفونت کیسه های هوایی و بافت ریه اطراف )

سرطان ریه که معمولا ً منجر به تنفس بدبو می شود و در حال حاضر در تشخیص اولیه به کار می رود .

بیماری ریوی از علت های بوی بد دهان هستند

آسم:

افراد مبتلا به آسم به احتمال زیاد از دهان خشک رنج می برند .این امر به این دلیل است که آسم ، جریان هوا را محدود می کند و باعث می شود مبتلایان به احتمال بیشتری از طریق دهان تنفس کنند .داروها در استنشاق نیز می تواند دهان را خشک کند و گاهی منجر به زخم یا برفک دهان شود .

کیست فیبروسیس:

یک بیماری ژنتیکی که بسیاری از اعضای بدن را از جمله ریه ها ، دستگاه گوارش و سینوس ها را تحت تاثیر قرار می دهد خلط غلیظ و بی حرکت منجر به انسداد سینوس ها می شود .رایج ترین علایم تنفسی ، از جمله سرفه مزمن ، خس خس کردن و یا عفونت های تنفسی فوقانی یا پایین هستند .بیماران دارای علائم تنفسی فوقانی معمولا ً بینی بینی شدید و مخاط بینی سفت دارند .عفونت ها نیز از علت بوی بد دهان میباشند.

4) ” تنفس روده ای ” :نیروی نفس بدبو و دستگاه گوارش

بیماری های دستگاه گوارش:

دستگاه گوارش موجب بسیاری از موارد تنفس بدبو می شود .تنفس بدبو که توسط شکم ایجاد می شود معمولا ً نشانه عدم تعادل عمومی در سیستم گوارشی است .علل گوارشی می تواند شامل موارد زیر باشد :

علائم GERD ( بیماری رفلکس معده ) ، باعث برگشت اسید می شود . هر نوع شرایطی که باعث التهاب معده و سوزش معده می شود ممکن است موجب بوی بد دهان شود ، به خصوص اگر متوجه مزه غیر معمولی شوید ؛ این بو تقریبا ً همیشه با بوی بدتر همراه است .


photo_2020-02-20_17-47-26.jpg
۱۳۹۸-۱۲-۰۱

ایمپلنت فوری به ایمپلنتی گفته میشود که بلافاصله پس از کشیدن دندان در محل دندان کشیده شده قرار میگیرد که میتوان بر روی آن روکش موقت یا سایر انواع ترمیمهای بازسازی تاج را نصب کرد .

در این روش استخوان اطراف ریشه ، حداکثر ضخامت ممکنه و مناسب را دارد و از تحلیل آن جلوگیری میشود .و بجای کشیدن دندان و صبر کردن سه ماهه برای ترمیم محل کشیدن دندان در استخوان و جراحی مجدد کاشت ایمپلنت که خود، نیازمند حداقل سه ماه زمان برای جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک است ( مجموعا حداقل شش ماه انتظار ) ، در طی مدت سه ماه میتوان صاحب دندان همراه با روکش دایمی شد .بنابراین تعداد جلسات جراحی ، از دو جلسه به یک‌جلسه کاهش مییابد وطول مدت انتظار و درمان نصف میشود. استخوان باقیمانده اطراف ریشه ، تحلیل نمی رود  و در نتیجه میتوان از ایمپلنتهای با طول و ضخامت بالا استفاده کرد که دوام و طول عمر و استحکام بیشتری نسبت به ایمپلنتهای با طول و ضخامت کمتر دارا میباشند .

ایمپلنت فوری ، یک روش بسیار کلیدی و‌مهم در مورد ایمپلنت دندانهای جلوی دهان ( قدامی ) میباشد . معمولا افراد متقاضی کاشت ایمپلنت دندانهای پیشین دهانشان ، نگران آن هستند که وقتی دندان عفونی جلوی دهانشان کشیده بشود ، تا زمان کاشت ایمپلنت و یا نصب روکش روی ایمپلنت که با روش های معمولی و سنتی حداقل تا شش ماه طول میکشد ، با بی دندانی خود چه کنند و چگونه در جامعه و‌محیط کار و دوستان حاضر بشوند ؟؟

یک پاسخ ایده آل برای این بیماران ،ایمپلنت فوری همراه با روکش فوری روی آن ، که همگی در یک‌جلسه چند دقیقه ای ( حدود ۳۰ دقیقه برای کاشت بدون درد ایمپلنت و روکش موقت روی آن در یک دندان پیشین دهان کافیست ) انجام می پذیرد .
و متقاضی ایمپلنت ، در یک‌جلسه ، بطور همزمان ، دندان جلوی دهانش کشیده میشود ، ایمپلنت کاشته شده ، و روی آن روکش موقت زیبا و همرنگ و‌هم شکل سایر دندانهایش نصب میگردد .


سلامت-بهداشت-دهان-و-دندان-1.jpg
۱۳۹۸-۱۱-۳۰

 

 

 

به دلیل اهمیت بهداشت دهان و دندان میخواهیم به صورت تخصصی در مورد بهداشت دهان و دندان و نیز در مورد پوسیدگی های دندان و علل و نقاطی که پوسیدگی رخ می دهد مطالبی را بیان می کنیم. بهداشت خوب با مراقبت کامل از دندان ها از طریق استفاده از مسواک و نخ دندان میسر می شود.

پوسیدگی ها معمولا در سه ناحیه به ترتیب زیر ایجاد می شود:

۱- سطح جونده در دندان های آسیا بزرگ و کوچک: روی سطوح جونده این دندان ها، شیارهای باریک ولی عمیقی وجود دارد که به علت عدم ورود موهای مسواک به داخل آنها محیط مناسبی برای زندگی میکروبها فراهم می شود . لذا دندانها در این نواحی خیلی زود دچار پوسیدگی می گردد که این امر در مورد اولین آسیای بزرگ که در حدود شش سالگی می روید اهمیت بیشتری دارد. .
۲- ناحیه تماس بین دندانها : این ناحیه نیز به علت آنکه به وسیله مسواک قابل تمیز کردن نیست از نواحی مستعد پوسیدگی به شمار می آید . معمولا از سنین ۲۰ سالگی به بعد در این نواحی پوسیدگی دیده می شود ، برای تمیز کردن این نواحی لازم ا ست از نخ دندان استفاده کنیم .

۳- ناحیه اتصال لثه با دندان: این نواحی بیشتر در اثر مسواک زدن (با استفاده از مسواک زبر مدیوم یا هارد و خمیر دندان ساینده، بسیار حساس شده و گاهی حتی در اثر زیادی حساسیت مجبور به ترمیم دندان در این نواحی می شویم .

بارها شنیده ایم که بسیاری از مردم به جای مسواک زدن از آب نمک رقیق شده استفاده نموده آنرا غرغره می نمایند .استفاده از آب و نمک یا دهانشویه ها در کل مفید میباشند اما اگر این کار مرتب ادامه یابد مفید نبوده و مضر هم می شود، زیرا در دهان باکتریهای مفیدی وجود دارد که استفاده مداوم از دهانشویه ها این باکتریهای مفید را از بین می برند.و در نتیجه دهان در معرض عفونت های قارچی قرار می گیرد و یا زمینه رشد باکتریهای مضر فراهم می شود .

استفاده از دهانشویه ها باید در موارد خاص و پس از جراحی لثه یا دندان عقل و هنگام درمان های ارتودنسی و … انجام گیرد. چنانچه عادت به استفاده از آب ونمک دارید توصیه می شود هفته ای یک بار این کار انجام شود.و از سایش دندان ها با کمک نمک به شدت پرهیز شود.
انواع دهانشویه ها: دهانشویه کلرهگزیدین نیز که جهت کاهش بیماری های لثه می شود نباید بیش از ۲ هفته به صورت روزانه استفاده شود، زیرا باعث تغییر رنگ دندان ها می گردد.

دهانشویه فلوراید دار: باعث کاهش پوسیدگی و ترمیم خودبخود پوسیدگی هایی که در مراحل اولیه هستند، می گردد.

انواع نخ دندان:

شامل نخ دندان مومی ( waxed ) و غیر مومی می باشد که تفاوت چندانی از نظر کاربرد و تاثیر با هم ندارند.


روش-ها-مختلف-جراحی-لثه-700x300.jpg
۱۳۹۸-۱۱-۳۰

جرم های دندانی علاوه بر این که بالای لثه ها تشکیل می شوند، می توانند زیر لثه ها هم تجمع پیدا کنند. جرم های بالای لثه معمولا با جرمگیری حذف می شوند اما برای حذف جرم های زیرلثه معمولا نیاز به جراحی لثه می باشد.
در بسیاری از موارد در اولین معاینه نمی توان صددرصد تشخیص داد که فرد نیاز به جراحی لثه دارد. معمولا یک یا دو جلسه جرمگیری انجام می شود و فرد حدود ۴-۳ هفته یا بیشتر،تحت نظر قرار داده می شود تا التهاب لثه ها فروکش کند و میزان پاسخ لثه ها به درمان جرمگیری ارزیابی شود.

پس از گذشتن این زمان و در صورت وجود جرم های زیرلثه ای یا نواحی با التهاب پایدار، اقدام به جراحی لثه می شود.
معمولا همراه با کلمه “جراحی” ترس به سراغ افراد می آید و فکر می کنند قرار است کار ترسناکی انجام شود و باید متحمل درد زیادی شوند. در حالی که جراحی لثه جهت خارج کردن جرم های زیر لثه ای تقریبا تفاوتی با جرمگیری بالای لثه ای ندارد. برای انجام این جراحی ابتدا ناحیه مورد نظر بی حس می شود و سپس لثه به میزان چند میلیمتر کنار زده می شود و جرم های زیر لثه ای با وسایل جرمگیری تمیز می شوند.

بافت های لثه ای ملتهبی که باعث خونریزی لثه ها می شوند نیز خارج می گردند. این بافت های ملتهب ممکن است حاوی یکسری از باکتری های پلاک دندانی باشند و حذف این باکتری ها به بهبود لثه ها کمک می نماید. عدم حذف این بافت ملتهب باعت می شود که روند تخریبی تحلیل استخوان کماکان ادامه داشته باشد. پس از حذف جرم و بافت های ملتهب، لثه سرجای خود برگردانده شده و بخیه می شود. معمولا روی لثه تازه جراحی شده یک پانسمان قرار داده می شود که در ابتدا شبیه آدامس می باشد ولی وقتی مدت کوتاهی در دهان باقی می ماند محکم می شود و از هواکشیدن و جمع شدن غذا در ناحیه جراحی جلوگیری می نماید.

در افرادی که به دلیل تجمع جرم زیرلثه ای نیاز به جراحی پیدا می کنند معمولا نیاز به ۴ جلسه جراحی می باشد و در هر جلسه یک چهارم دهان تحت جراحی قرار می گیرد.
ممکن است این سوال پیش بیاید که چرا کل دهان با هم جراحی نمی شود؟
در پاسخ باید گفت با انجام این کار ، فرد توانایی صحبت کردن، خوردن و آشامیدن را برای مدتی از دست میدهد و دچار ضعف میگردد. علاوه بر این تمیز کردن دقیق یک چهارم از دهان معمولا نیاز به ۶۰-۴۵ دقیقه زمان دارد. وقتی که زمان جراحی طولانی شود برای بیمار خسته کننده خواهد بود و دقت جراحی نیز پایین خواهد آمد و ممکن است که نتایج مطلوب حاصل نشود.

اگر بیمار پس از انجام جراحی از داروی مسکن مناسبی که جراح برایش تجویز کرده استفاده کند، معمولا مشکل خاصی وجود ندارد و نهایتا پس از یک روز استراحت در منزل و سه روز کار سبک می تواند به شرایط عادی زندگی خود برگردد.
بعد از جراحی و حذف بافت ملتهب، به نظر می رسد دندان ها ظاهرا  بلندتر شده ویا فاصله بین دندان ها بیشتر شده یا لثه عقب نشینی کرده است.
در واقع این عقب نشینی لثه یا باز شدن فاصله بین دندان ها به دلیل جراحی ایجاد نمی شود. بلکه این فضا به دلیل بیماری لثه ها ایجاد شده و با بافت ملتهب و بیمار پر شده است. حذف بافت بیمار و ملتهب نمای واقعی تخریب ایجاد شده را نمایان می سازد و متاسفانه در این موارد معمولا امکان پیوند لثه وجود ندارد.

به همین دلیل است که جراحان لثه خیلی روی موضوع پیشگیری و جرمگیری دندان ها تاکید
می کنند. در مورد فضاهای باز شده بین دندان ها در بعضی موارد می توان فضاهای ایجاد شده را با مواد ترمیمی همرنگ دندان یا تکنیک های خاص ترمیم و زیبایی پر کرد که این کار توسط همکاران محترم متخصص ترمیمی و زیبایی کلینیک دندنپزشکی پاستور انجام می گیرد.
به طور کلی یک جراح لثه می تواند تمام موارد زیر را انجام دهد:
جراحی افزایش طول تاج یا “کراون لنت” برای ترمیم یا روکش کردن دندان هایی که پوسیدگی زیر لثه ای دارند یا بر اثر ضربه یا پوسیدگی دچار شکستگی شده اند.
البته انتخاب کیس در این موارد خیلی مهم است.
جراحی های زیبایی لثه برای کسانی که دندان های کوتاهی دارند.
این مورد نیز معمولا نیازمند انتخاب دقیق کیس بوده و شاید نیاز به انجام درمان های ترمیمی و زیبایی بعدی نیز وجود داشته باشد.
درمان تحلیل های لثه ای با تکنیک های مختلف پیوند لثه که ممکن است بعد از درمان های ارتودنسی اتفاق بیفتد یا به دلیل مسواک زدن نامناسب ایجاد شود.
برداشتن ضایعات بافت نرم و لثه ای داخل دهان در افرادی که یک قسمت از لثه یا لثه تمام دهان به دلیل بیماری یا شرایط خاصی مثل مصرف برخی داروها افزایش حجم پیدا کرده است.
در بعضی موارد خاص ممکن است با پیوند استخوان قبل از این که دندان به دلیل از دست دادن استخوانش لق شود تحلیل استخوان ایجاد شده را درمان نمود. البته باید تاکید شود که این کار نیازمند انتخاب دقیق کیس بوده و همیشه امکان پذیر نمی باشد و در صورت لق شدن دندان امکان پیوند استخوان معمولا وجود ندارد.

مقوله های پیچیده تری مثل قرار دادن ایمپلنت های دندانی، انجام پیوند استخوان، بالابردن سینوس قبل از قرار دادن ایمپلنت، پیوند بافت نرم در داخل دهان برای قرار دادن ایمپلنت و همین طور درمان بیماری های لثه ای اطراف ایمپلنت های دندانی و نیز کارهای ساده تری مانند مشاوره لثه و جرمگیری قبل از درمان های ارتودنسی، جراحی دندان های عقل نهفته و نیمه نهفته و درمان انواع بیماری های لثه ای نیز از جمله کارهایی هستند که یک متخصص جراحی لثه (پریودنتیست) قادر به انجام آن ها می باشد.


سئوالات پر تکرار

طول عمر و دوام ایمپلنت چقدر است
ایمپلنت بدون جراحی چیست
قیمت ایمپلنت چند است
دلیل تفاوت قیمت (زیبایی- ایمپلنت ) در مطب های مختلف
قسمت های مختلف تشکیل دهنده ایمپلنت چیست
مدت زمان مورد نیاز برای یک درمان موفق
مراقب افراد بدون تخصص و مداخله گر در پروسه درمان باشید
فایل ویدیو

فعالیت ما را دنبال کنید

متن ویدیوهای آموزشی منتشر شده از دکتر در برنامه بسوی زندگی در شبکه 5 استانی خراسان رضوی




کلیه حقوق این قالب مربوط به مطب دندانپزشکی شبستری می باشد طراح نوآوران پردازش

فیلترها: لیست تگ ها برای جستجو